神經性頭痛的檢查項目和診斷步驟依據有哪些
關鍵詞:
頭痛的診斷步驟:
一、病史提問
1、學習失眠頭暈頭暈的直接其原因、病歷、進行的周期、步位、規定性、限度及會加重和緩減的其原因。表淺的抽筋樣銳痛經常為顱表運動神經末梢痛;那側的搏動性痛或漲疼系淋巴管性痛;頸枕部及額表層的縮緊痛、困痛則為肌緊縮性失眠頭暈頭暈;因頭位、體位變造成的發出性失眠頭暈頭暈,經常為低腦內壓綜合管理癥、短 時間性腦血管痙攣發出、頸性偏失眠頭暈頭暈、低心率值、腦室操作系統腫物等引發;晨起或夜里發出性失眠頭暈頭暈,可由高心率值、最早的時候腦內壓提升、心功能性不全、前額竇炎和羊角風引發;偏失眠頭暈頭暈、叢集性失眠頭暈頭暈、羊角風和癔病等引發的失眠頭暈頭暈和壓力、過度疲勞等關與;受寒或弄傷后短 時間的銳痛發出,經常為運動神經末梢痛。 2、詳細熟悉頭疼頭暈直接伴發的表現:頭疼頭暈出現嘔吐腹瀉者,應要注意是否腦內退變、偏頭疼頭暈、青光眼、癲癇、叢集性頭疼頭暈等,臉部及牙科退變常出現輕易流淚、鼻阻、鼻衄、流涕、近視退化等表現;詳細熟悉是否頭勁部其他驅體病毒常見的表現如低熱、納差、總膽紅素、多飲、多食、多尿、喉嚨癢咳嗽、氣喘吁吁等。 3、對非第二次患病者,應問話既住的檢測、根治和遼效。二、體檢發現
撿查要凸起重心又不注數,主意沒有視乳房腫脹、復視、視物扭曲、視覺發育不全、不平衡量缺陷、球麻痹、失認、身體麻痹、單癱、偏癱、是交叉癱、腦膜的刺激征等神經機系統機系統病理變化;也應主意沒有心肌梗塞正常、脖子腮腺結腫大、副鼻竇區隱痛、眼壓增多、心律紊亂、心房聲音及臟器腫大等。三、輔助檢查
頭頸CT檢測熟知 是否是腦內占位病損及腦室系統性壯大;腦電圖檢測熟知 是否是失敗腦電波;腰穿熟知 顱腦壓,查腦脊液上皮細胞學、血生化及寄生菌蟲抵抗能力等;X光副鼻竇攝片熟知 是否是鼻竇炎,檢測眼壓是否是身高;胸椎平片熟知 胸椎現狀。頭痛的診斷依據:
1.主要癥狀為持續性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感,有的病人自訴為頭部有“緊箍”感。大部分病人為兩側頭痛,多為兩顳側、后枕部及頭頂部或全頭部。
2.頭痛性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。
3.頭痛的強度為輕度至中度,很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活。
4.有的病人可有長年累月的持續性頭痛,有的病人的癥狀甚至可回溯10-20年。病人可以整天頭痛,頭痛的時間要多于不痛的時間。
5.因為激動、生氣、失眠、焦慮或憂郁等因素常使頭痛加劇。還有一部分病人,不僅具有肌緊張性頭痛的特點,而且還有血管性頭痛的臨床表現,主訴雙顳側搏動性頭痛。
既有緊張性頭痛,又有血管性頭痛的臨床表現,稱為混合型頭痛。
6.病人多伴有頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢、腰酸背痛、頸部僵硬等癥狀,部分病人在頸枕兩側或兩顳側有明顯的壓痛。
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