介紹廣泛性焦慮障礙的臨床表現及疾病特點

　　廣泛性焦慮障礙的臨床表現及疾病特點

　　(1)擔憂: 約13%的(de)廣泛性焦慮障礙患者以焦慮為(wei)主訴,患者常(chang)(chang)(chang)常(chang)(chang)(chang)處于心煩意(yi)亂、有(you)(you)禍(huo)事降(jiang)臨的(de)擔(dan)心和憂慮之中。這(zhe)種擔(dan)憂可涉(she)及生活的(de)各個(ge)方面,程(cheng)度(du)較(jiao)平常(chang)(chang)(chang)的(de)擔(dan)心或操心更(geng)明(ming)顯,持續(xu)時(shi)間更(geng)長(chang)。這(zhe)種擔(dan)憂難以控制(zhi),往往沒(mei)有(you)(you)特(te)定原因(yin)或明(ming)確對象。有(you)(you)些患者似乎(hu)有(you)(you)一些原因(yin),但(dan)其擔(dan)憂程(cheng)度(du)明(ming)顯與(yu)現實情況不相稱。

　　(2)軀體癥狀: 廣泛性焦慮障礙患(huan)者多有明顯的(de)軀(qu)體癥狀,以疼痛、疲勞較為突出(chu)。軀(qu)體癥狀可(ke)累及呼吸、心血管、消(xiao)化、神(shen)經、泌尿(niao)等全身各個系統,主要為交感(gan)神(shen)經活動(dong)增強所致。臨床(chuang)表現為心慌、胸(xiong)悶(men)、氣急、頭暈、多汗(han)、面部潮紅或蒼白、口干、吞咽(yan)梗阻感(gan)、胃部不適、惡(e)心、腹(fu)(fu)痛、腹(fu)(fu)脹、腹(fu)(fu)瀉(xie)、尿(niao)頻、各處疼痛、肌緊張等。有的(de)患(huan)者可(ke)出(chu)現陽(yang)痿、早泄、月經紊亂和(he)性欲(yu)缺乏等性功能障礙。

　　(3)運動性不安: 患者(zhe)(zhe)表現(xian)為搓手頓足、不停(ting)地(di)來回(hui)走動(dong)、無目的的小動(dong)作增多。有的患者(zhe)(zhe)表現(xian)為唇(chun)、舌或肢體(ti)震顫,甚(shen)至語音(yin)發顫、行走困難(nan)。

　　(4)敏感性增高: 患者常(chang)對外界(jie)的(de)刺激反(fan)應過分警覺(jue),對小事易激惹、好(hao)發脾氣、抱怨,做事注意力不集中而自(zi)覺(jue)記憶減退。睡眠障礙較為突(tu)出(chu),常(chang)表現為人(ren)睡困難(nan)、多夢、容易驚醒,甚至出(chu)現夢魘。一(yi)些患者以睡眠障礙為主訴就診。

　　(5)抑郁: 大約2/3的患者合(he)并(bing)抑(yi)郁(yu),廣泛(fan)性焦慮障礙(ai)常(chang)被認為(wei)是抑(yi)郁(yu)的危險因素。合(he)并(bing)抑(yi)郁(yu)的患者自殺風險明顯(xian)增高,這種現象在(zai)中(zhong)老年人中(zhong)相對多見(jian)。

　　(6)其他: 廣泛性焦(jiao)慮障礙患(huan)者(zhe)(zhe)與(yu)其(qi)他焦(jiao)慮障礙有(you)較高(gao)的(de)共(gong)病率,約1/4的(de)患(huan)者(zhe)(zhe)伴有(you)驚恐障礙,有(you)些(xie)還伴有(you)恐懼和強迫的(de)癥狀。患(huan)者(zhe)(zhe)也常合(he)并(bing)酒精和物質依賴,還有(you)些(xie)患(huan)者(zhe)(zhe)合(he)并(bing)軀體疾(ji)病,如(ru)消化性潰瘍、高(gao)血壓(ya)、糖(tang)尿病等。共(gong)病患(huan)者(zhe)(zhe)往往有(you)更多(duo)的(de)社(she)會(hui)功能損害,需要(yao)尋求(qiu)更多(duo)的(de)醫療幫(bang)助,對治療的(de)反應(ying)也較差,是醫療資源的(de)高(gao)消耗人群。

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