廣泛性焦慮障礙診斷,焦慮癥的診斷方法有哪些
關鍵詞:
下面僅以廣泛性焦慮障礙為例,介紹其診斷標準。
1.符合神經癥的診斷標準
2.以持續的原發性焦慮為主,并符合下列兩項:(1)經(jing)常或持續的無明確對象和(he)固(gu)定(ding)內容的恐(kong)懼(ju)或提心吊(diao)膽。(2)伴自主神經(jing)癥(zheng)狀或運動不(bu)安。
3.嚴重標準:(1)社會功能受(shou)(shou)損。(2)病(bing)人(ren)難以忍受(shou)(shou)又無法解(jie)脫而感到(dao)痛苦。
4.排除標準:排除甲(jia)亢、高血壓、冠(guan)心(xin)病(bing)等軀體疾病(bing)繼發性焦慮(lv)。排除興奮藥(yao)(yao)過量,催眠(mian)鎮靜(jing)藥(yao)(yao)或抗(kang)焦慮(lv)藥(yao)(yao)物的戒斷反應。
焦慮癥的臨床表現
心理上:緊張、不(bu)安、害怕、心煩;反復敘述軀體(ti)的(de)不(bu)適感;糾纏(chan)、要求過度。
植物系統功能紊亂:心(xin)悸(ji)、頭(tou)暈、口干,各種(zhong)部位不(bu)定的疼(teng)痛感(gan)、出汗。
運動性不安:坐(zuo)立(li)不安、震顫,徘(pai)徊。嚴(yan)重(zhong)的焦慮(lv)癥,經常會有運(yun)動性(xing)不安的癥狀(zhuang),如坐(zuo)立(li)不安,坐(zuo)臥不寧,還會出(chu)現雙(shuang)上下肢(zhi)發(fa)抖(震顫),搓(cuo)手頓足。再嚴(yan)重(zhong)時(shi)出(chu)現來(lai)回踱(duo)步(bu)、徘(pai)徊等癥狀(zhuang)。
軀體不適,反復就醫:焦慮(lv)癥不(bu)僅在(zai)心理上有(you)典型的(de)緊(jin)張(zhang)、不(bu)安等(deng)表現,在(zai)軀體上還有(you)許多的(de)不(bu)舒(shu)服(fu)的(de)感覺(jue),如心悸、心慌(huang)、頭(tou)暈(yun)、出汗、口干以(yi)及身體不(bu)定部位的(de)疼痛(tong),如頭(tou)痛(tong)、胸痛(tong)、后背痛(tong)、腹痛(tong)、四肢及關節痛(tong)等(deng)等(deng)。這(zhe)些身體的(de)癥狀(zhuang),令病(bing)(bing)人更加緊(jin)張(zhang)不(bu)安,會懷(huai)疑自己得了什(shen)么疾病(bing)(bing),會到(dao)(dao)處求治,會糾(jiu)纏醫(yi)(yi)護人員(yuan)或家(jia)屬為他進行(xing)檢(jian)查(cha)(cha)及治療,對檢(jian)查(cha)(cha)結(jie)(jie)果(guo)是(shi)(shi)陰性(正(zheng)常(chang))結(jie)(jie)果(guo)時,會產生懷(huai)疑,認為結(jie)(jie)果(guo)不(bu)正(zheng)確,沒查(cha)(cha)出來等(deng)等(deng),產生疑病(bing)(bing)觀(guan)念,對醫(yi)(yi)生不(bu)信(xin)任。因(yin)此,會反復地跑(pao)到(dao)(dao)各(ge)大醫(yi)(yi)院進行(xing)檢(jian)查(cha)(cha)。這(zhe)與在(zai)各(ge)科已經(jing)檢(jian)查(cha)(cha)出較(jiao)重的(de)疾病(bing)(bing),因(yin)為對這(zhe)些疾病(bing)(bing)產生的(de)焦慮(lv)不(bu)安是(shi)(shi)不(bu)同的(de)。
入睡困難、注意力不集中、情緒不穩定:焦慮癥(zheng)還經(jing)常(chang)伴有失眠,主要是入睡困難。還會表現(xian)為注(zhu)(zhu)意力不(bu)集中(zhong),出(chu)現(xian)僅關(guan)注(zhu)(zhu)自己不(bu)舒服癥(zheng)狀,對別人(ren)不(bu)關(guan)心,甚至過(guo)分的要求別人(ren)關(guan)心和照顧(gu)自己。經(jing)常(chang)為一點小(xiao)事發(fa)脾氣,對別人(ren)表示不(bu)滿、抱怨情(qing)緒,很難克制(zhi)自己的情(qing)緒,有時(shi)過(guo)后(hou)后(hou)悔,但在當(dang)時(shi)卻常(chang)常(chang)克制(zhi)不(bu)住(zhu),易緊(jin)張(zhang),易激惹等。
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